药捻也叫药线、纸捻，
在中医外科中主要用于治疗窦道、
瘘管类疾病，
是中医传统治疗痈疽疮疡的一种外治方法。
药捻主要由纸张经特殊的手法搓制而成
对比与西医的纱条引流，
使用中医的药捻引流，
具有更加方便、患者易操作、疼痛感小等优点。
在纸张的材料选择上，
首选桑皮纸来搓制药捻，
因其具有柔韧、抗拉撤、吸水性强等特点。
此外，也可以使用
棉白纸、丝棉纸、拷贝纸等纸张的材料。
根据搓制药捻所用的纸张的大小有所不同，
导致搓制后的药线长短粗细也会差别。
从大到小可分为1号（纸条18cm*4.2 cm）、
2号（纸条为15 cm *3.4 cm）、
3号（纸条为12 cm *2.6 cm）
4号（纸条为9 cm *18 cm）、
5号（纸条为6 cm *1 cm）药捻[1]。
在临床使用时，
根据患者伤口的大小灵活需要选用大小合适的药捻。
药捻的类型分为两种，
有内裹药捻和外裹药捻。
内裹药捻
是在搓制药捻的过程中，将药物包裹在药捻内部，药物不暴露于外部，不会直接与伤口组织接触。内裹的药物，有白降丹、枯痔散等，因其具有腐蚀化瘘的作用，适用于溃疡已成瘘管或窦道者。[1] 。
外裹药捻
外裹药捻是在药捻搓制完成后，临用时放在油中或水中润湿，蘸取药物，使得药物包裹在药捻外部，直接接触伤口组织。也可预先用白及汁与药物混合均匀，粘附在纸线上，阴干后使用。外粘药物，多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等，因它有提脓去腐的作用，故适用于溃疡疮口过深过小，脓水不易排出者[1] 。
药捻的纸张材料赋予了药捻吸水引流的功能，能吸附脓液、黏液等创面分泌物。特殊的搓制手法赋予了药捻特殊的螺旋绞形外观特点，能使坏死脱落的组织附着于药捻，在换药时随着药捻一起带离伤口。
加上药物的作用，共同发挥引药入里、提脓去腐、引脓外出、促进愈合的作用。此外，测量药捻尾端露出伤口的长度，还能探查、记录创面的深浅变化。
药捻在中医外科的多个科室均有应用。在我们岳阳医院的中医肛肠科，药捻就广泛应用于肛周脓肿、肛瘘的患者，在治疗中发挥了重要的作用。此外，中医皮肤科、乳腺科也均有使用药捻，可用于治疗糖尿病足病坏疽、毛囊和皮脂腺化脓感染、急性乳腺炎等多种疾病。
可见小小一个药捻，
也有大学问，也能发挥大作用。
中医药文化源远流长，
药捻疗法传承千年，
值得被更多人了解。
参考文献：
[1] 蒉纲，王霞芳编, 朱邦贤，夏翔，吕明方总主编. 外治疗法 汉英对照[M]. 任俊伟, 译. 上海科学技术出版社, 2020[2024-09-15].
｜作者简介｜
王振宜
中共党员，肛肠科科主任，
医学博士 主任医师，教授，博士生导师
1995年进入上海中医药大学附属岳阳中西医结合肛肠科至今。先后师承名中医唐汉钧教授、李斌教授，孙建华主任、长海医院喻德洪教授等，并留学法国、英国、澳大利亚和中国香港，师承法国结直肠外科学会主席Francois Pigot，英国伦敦圣马克医院前院长Robin Philippe,香港结直肠外科学会前主席蒙家兴教授，2007年获得法国国家肛肠病专业大学文凭。上海中医药大学第二批后备专家，上海中医药大学杏林学者，上海岳阳医院青年名中医，岭南肛肠病学院特聘教授。美国结直肠外科学会会员，法国结直肠外科学会会员。目前担任世界中医药学会联合会疽证专业委员会副会长、中国中医药信息学会肛肠分会副会长、便秘专科联盟副理事长、世中联盆底疾病专业委员会常务理事、世中联肛肠病专业委员会常务理事、中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事等16个学会兼职。历年第一负责人完成和在研国家级、市级课题16项（其中国自然面上项目2项，主持），发表学术论文105篇（SCI 论文13篇），获得专利19项，作为副主编撰写专著2部，作为主译翻译专著1部，参编肛肠疾病指南共识11部（牵头制定2021版肛裂临床诊治中国专家共识）。历年获得中国中医药研究促进会科技进步奖二等奖（排名第一），中国中西医结合学会科技进步三等奖（排名第一），上海市中西医结合科技进步二等奖（排名第一）等9项。在《健康财富报》《上海中医药报》等各类媒体期刊发表科普类文章100余篇，受邀参加《活到100岁》《名医坐堂》《名医话养生》等栏目，进行现场录播和答疑。
擅长：中西医结合治疗肛肠病，手术治疗各类肛瘘（复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘等，混合痔疮（内痔、外痔），陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大、皮脂腺囊肿、藏毛窦、肛门狭窄及肛管息肉等。微创治疗肛瘘、痔疮，如痔注射术、痔套扎术、经肛吻合器痔切除术（PPH、TST）、痔激光手术、肛瘘激光消融闭合术、高位复杂性肛瘘保留括约肌手术、肛瘘镜手术、藏毛窦激光消融闭合术等。中西医结药物调理慢性便秘，溃疡性结肠炎，便血，腹泻，肛门坠胀，肛周湿疹及肠癌术后调理。
作者：钱诗维 指导老师：王振宜
校 对 | 梅 滔 张小妍 张佳媛
排 版 | 闵 勇 陈亦文 王奕奕
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